Žiadosť o poskytnutie informácie
podľa zákona č. 211/2000 Z. z. o slobodnom prístupe k informáciám

Meno, priezvisko (názov organizácie) a adresa žiadateľa : 

 
Formulácia žiadosti o informáciu : 

 

 
Navrhovaný spôsob sprístupnenia informácie: 

Dátum a čas podania žiadosti:                                             Podpis:  

Dátum a hodina prijatia žiadosti :                                     Evidenčné číslo:  
 
Forma žiadosti (ústne, písomne, elektronicky): 
 
Žiadosť prevzal :  

Spôsob vybavenia žiadosti :  vybavenie  -  nevybavenie  (dôvody) 

 
 
 Forma vybavenia žiadosti : 	ústne osobne - ústne telefonicky  
                               	písomne - zhotovením kópie (odpisu), nahliadnutím do spisu                                              
písomne - faxom, elektronickou poštou 
 
Dátum vybavenia žiadosti : 
 
Poplatok :                                Zaplatený dňa :                               Číslo dokladu : 
 Odpustený dňa :